癌症患者的复发风险在营救经由中会跟着营救筹商的演变而发生变化。然而【EXRM-25】ルビースーパーセレクション 巨乳豊満4時間スペシャル，穷乏未必监测这些变化的生物璀璨物。

2024年7月25日，中山大学孙颖、周冠群、陈雨沛、马骏共同通信在Cancer Cell（IF=48.8）在线发表题为“Longitudinal on-treatment circulating tumor DNA as a biomarker for real-time dynamic risk monitoring in cancer patients: The EP-SEASON study”的贪图论文，该贪图敷陈了一种轮回肿瘤DNA，得胜完结了对患者营救反映性和复发转动风险的及时监测，为开展个体化营救提供了可靠的生物璀璨物。

鼻咽癌(NPC)提供了一个理念念的模子，无细胞EB病毒(EBV) DNA (cfEBV DNA)，一种ctDNA，不错聪惠地检测到。贪图东说念主员进行了EP-SEASON贪图(NCT03855020)，前瞻性地招募了1000名NPC患者，在11个时辰点袭取了按有策画的cfEBV DNA评估，并袭取了序贯化疗放疗。在新援救化疗和放疗时刻，纵向cfEBV DNA流露出不同的方式。尽管cfEBV DNA在每个时辰点具有预后酷好酷好，但及时复发风险与cfEBV DNA动态同步变化。此外，还笃定了与不同活命后果筹商的ctDNA全程变化能源学的表型。总之，跟踪营救中ctDNA不错展望及时复发风险，促进风险符合，个性化的患者惩处。

营救筹商的进化是由亚克隆的出现和重塑的肿瘤微环境鼓舞的，这反过来又影响患者的营救反应和长久肿瘤截止。与此相一致，从临床角度来看，患者的复发风险跟着营救引起的生物学变化而动态变化。这就建议了笃定可靠的生物璀璨物用于及时动态风险评估的问题，并进一步针对个性化的基于风险的营救符合，一路向西电影国语版终点是在营救早期镌汰营救级别和镌汰毒性的低风险患者，或加强或改动复发风险加多的营救计谋。重叠肿瘤活检是最可靠的评估时势。然而，由于其侵袭性，临床不能行进行系列评估。现在，穷乏一种可行可靠的生物璀璨物来及时笃定风险复发。

癌细胞将露馅的DNA分子开释到血液轮回中。来自肿瘤细胞的轮回肿瘤DNA (ctDNA)分析，也被称为“液体活检”，正越来越多地被评估为癌症患者照看的一种用具。迄今为止，贪图主要长入在预处理风险分层、残留疾病检测妥协救反应评价等方面。在总共营救经由中，对于ctDNA动态过头在奉告及时复发风险方面的临床行使的信息要少得多。

机理方式图（图源自Cancer Cell）

鼻咽癌(NPC)提供了一个理念念的模子来贪图这一问题，因为EB病毒(EBV)感染与鼻咽癌之间的因果干系仍是建立，何况由鼻咽癌细胞开释的EBV DNA裸片断(短于181 bp)构成的无细胞EBV DNA (cfEBV DNA)不错通过基于超聪惠定量(qPCR)的时势在外周血中定量。先前报说念了673例鼻咽癌患者进行新援救化疗(NAC)中cfEBV DNA的变化方式，并武断出四种不同的EBV DNA搪塞表型，它们对营救的临床益处不同。这些数据为在营救中使用cfEBV DNA奉告癌症患者动态风险提供了初步字据。然而，该贪图的总结性性质排斥了对营救中的cfEBV DNA着力的有劲论断;此外，cfEBV DNA方式的详备表征，终点是在放疗(RT)时刻，仍然穷乏。

贪图东说念主员前瞻性地招募了袭取营救性序贯化疗的EBV阳性患者，并全面描述了1000名患者在营救时刻的纵向cfEBV DNA谱。进一步接洽了cfEBV DNA在各个时辰点的预后酷好酷好，并笃定了营救时刻cfEBV DNA与患者复发风险的关联变化图。总之，该贪图以NPC为模子，这项EP-SEASON贪图前瞻性地揭示了纵向营救中ctDNA的特有特征，并为ctDNA在及时风险监测和设备癌症患者个性化惩处中基于风险的营救符合方面的行使提供了字据。

参考信息：

https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(24)00266-6#